Les petites chroniques de la santé au Québec (5) chantage des médecins spécialistes

30 août 2006



Chers lecteurs et lectrices amis(es),

Ce matin j'ai entendu a la radio que 23% des médecins désirent quitter le Québec d'ici 5 ans nous informe le lobby Québecois des médecins c.a.d. l'Association des médecins du Québec. Je présume que ce sont surtout les spécialisistes, frustrés qu'ils sont sur leur petits salaires et sur l'attitude du Gouvernement qui leurs a imposés un décrets.Avec une moyenne de 225,000$(ca c'est pour ceux qui ne travaillent pas trop et qui se débrouillent mal) je suppose qu'ils seront mieux payé ailleurs les pauvres.Honteux chantage aupres de la population du Québec qui a financé leurs études.Le Ministère de la santé devrait exigé le remboursement de ce financement lorsqu'ils remettront leur license.Par contre je ne m'inquiète pas tellement.Les médecins Québecois avec des exceptions sont passablement moins mobiles culturellement parlant que leurs collègues anglophones qui se dirigent naturellement vers les Etats-Unies ou vers l'Ontario ou ils sont chez-eux.Aussi ces spécialistes quittent et n'ont plus de qualité de vie.Ils doivent bosser de longues heures pour des meilleurs salaires il est vrai(+-500,000$/ans).Il y a aussi le fait que les assurances coutent chers et que si vous avez 1 ou deux poursuites vous aurez des problèmes a pratiquer. Pensez a feu le Dr.Grondin grand spécialiste en chirurgie cardiaque qui quitta le Québec pour la Floride dans les années 1970 et dû revenir la queue entre les deux jambes pratiquer au Québec apres avoir fait l'objet de poursuites judiciaires.Voilà des raisons qui retiennent nos médecins ici .Je trouve cependant qu'ils doivent cesser cet ignoble chantage indigne de l'éhtique de leur profession.

Lu pour vous hier dans le Journal de Montréal:

Le système de santé (En Grande-Bretagne) tue 2000 personnes:

Le NSH (National Health System) a été responsable de la mort de 2159 patients en 1 ans,et des dizaines de milliers d'autres ont été victimes d'erreurs de diagnostic ou d'opérations bâclées,selon un audit public révélé par le Sunday Telegraph.
162,969 patients traités par le NHS ont été victimes d'erreurs médicales entre avril 2005 et mars 2006 dont 4529 touchés sévèrement. Ces chiffres ne tiennent pas compte des quelques 5000 personnes qui meurent chaque années au sein du NHS d'infections nosocomiales ou autre virus contractés a l'hôpital.

Commentaires:

Je sais que beaucoup de Québecois meurent chaque année d'infections nausocaumiales dans nos hôpitaux.Je serais curieux de voir combien de personnes décèdent par négligence dans notre sysème de santé. Dès que je trouve le filon de cet information je le communique.


Lu Pour vous dans La Presse d'hier:

Les Britanniques font fondre les listes d'attente:

Pour faire fondre les listes d'attente,les Britanniques pensent avoir trouvé la recette. Mettre les hôpitaux en concurrence,laisser les patients choisir,puis ajoutez une goutte de privé. En moins de temps qu'il n'en faut pour crier «santé»,
vous aurez créé un cercle vertueux d'efficacité.
Il y a 5 ans,le Royaume-Unie a entrepris une vaste réforme de son système de santé. L'homme derrière ces changements Paul Corrigan,est venu en exposer les grandes lignes le 28 août a l'Université McGill.


On a décidé de mettre une partie du pouvoir des médecins entre les mains des patients.Ils participent a leur traitement.
Apres avoir rendu publiques les listes d'attente pour les différentes opérations,on a permis aux patients d'aller dans l'établissement public de leur choix. Cette mesure a nivelé rapidement le temps d'attente. Pour certaines opérations particulières l'Etat a ouvert son appel d'offre aux fournisseurs privés internationaux. La premiere année,aucun établissement public n'a fait le poids. Ils ont vite cherché a devenir plus concurrentiel. Aujourd'hui seulement 1% des opérations sont faites dans le privé.

Au Québec seuls les listes d'attente en chirurgie cardiaque sont disponible sur le site de l'Agence régionale de la santé de Montréal.Personne ne peu changer d'hôpital.Manque a l'appel les listes d'attente pour la chirurgie de la hanche,du genou et de la cataracte.
Québec s'entête a ne pas appliquer de compétition entre les établissements.
Le gouvernement préfere parler d'émulation et de complémentarité."Le systeme britannique de concurrence peut-être intéressant dans leur cas puique les établissements se trouvent sur un territoire relativement restreint. Dans notre cas il faut tenir compte de la distances des régions" dit une porte parole du Ministere de la santé. Elle oublie que beaucoup de personnes viennent se faire traiter dans les grandes régions de Montréal ou de Québec ou se concentre la médecine spécialisée et les CHUM. Quand vont se mettre en branle les cliniques privées affiliées?Un dossier urgent a régler avant les élections M. le Ministre et qui devra se retrouver dans votre programme M. le Chef de l'opposition.


Bonne lecture.


Claude Pinsonneault

Les petites chroniques de la santé(4) au Québec la »malbouffe»

Le 26 août 2006


Chers lecteurs et lectrices,

Voici la continuation des petites chroniques d'été sur l'état de notre système de santé.
Lu pour vous ce matin dans La Presse cette lettre ouverte au Ministre de la santé Couillard concernant la «malbouffe » dans nos hôpitaux:

"Tout le monde est contre la malbouffe.On parle même de la taxer.Même si je suis en accord avec cette position qui devrait inclure un nétiquetage obligatoire pour les aliments contenant des OGM,je me demande si c'est vraiment par là qu'on devrait commencer.Le 15 août dernier est née ma fille Simone à l'hôpital Ste-Justine .Le service médical et de support étaient parfaits.On aurait pu confondre notre infirmière avec une sage femme parmi les plus sage...Sa mère,comme toutes les mères en général,a eu a passer une douzaine d'heures sans manger avant de pouvoir avoir droit à un repas. Une bonne partie de la famille se trouvait dans la chambre vers 17 hrs. Le repas de ma conjointe,qui venait d'accoucher à 13 h 25,arriva sous une belle cloche de plastique brun.Nous nous sommes dit que cela devait être une steak ou du poisson sans savoir qu'une surprise nous attendait tous...Sous la cloche,il y avait,vous l'aviez sans doute deviné,un magnifique hamburger sec accompagne d'une belle frite graisseuse.Nous avons tous ri un peu bizarrement avant que chacun exprime à sa manière que ca n'avait pas de sacré bon sens.M Couillard,vous êtes sans aucun doute un des personnages les plus brillants et sympathiques que le Québec ait à son service.SVP faites en sorte que ce qui s'est produit pour la mère de Simone ne se reproduise plus.(PS: Toute la famille a voulu croire à un cas d'exception jusqu'au lendemain,alors que ma conjointe a recu de magnifiques doigts de poulets bien graisseux en guise de repas.Le roi est mort! Vive le roi...de la patate).
Rock Beaudet
Montréal

Cela ne me surprend aucunement et le Ministre n'interviendra probablement pas.Il passent son temps a demander l'équilibre budgétaire des hôpitaux et du réseau et naturellement ils coupent dans la nourriture,dans le personnel et surtout l'été c'est la facilité.Ne croyez pas que c'est seulement a Ste Justine. Je pourrais vous parler des centres d'hébergements( ou se trouve ma belle-mère).Franchement ,souvent le coeur me lève sur les sortes de bouillie dans son plat.
Heureusement qu'en centre hospitalier ils ont réduit les séjours a un strict minimum pour les patients qui ne présentent pas de complications.
Vos commentaires svp.
Claude Pinsonneault

Les petites chroniques de la santé au Québec(3) l'accessibilité

Chers amis(es) et lecteurs,

Hier un peu de paresse , car je sais que pour l'instant je n'ai pas beaucoup de visites sur le site. Les vacances que voulez-vous!

En parcourants les différents blogs j'ai découvert des informations qui me permettent de penser que tout n'est pas au beau fixe dans le domaine de la santé au pays du Québec.L'accessibilité aux soins médicaux et hospitaliers pausent a beaucoup de personnes des problèmes quand vient le temps de se faire soigner.

Allez-voir ce qu'en dit un francais sur http://agoravox.fr ou un autre francais et sa famille sur le site d'une immigrante elle aussi francaise a: http:// routesamericaines.blogspirit.com

Un des monsieurs a du attendre 8 heures aux urgences de St-Luc avec des calculs rénaux.Il y a retourné plusieurs fois depuis 2 ans et chaque fois c'est l'enfer, et de plus il n'a pu trouvé de médecins spécialistes pour l'opérer.Un autre parle de mauvais diagnostique aux urgences de Charles Lemoyne(encore eux),manque d'accessibilité aux soins spécialisés a l'extérieur de Montréal et Québec,longues attentes a Cité de la santé de Laval (j'en sais quelque chose)etc etc.,

Saviez-vous que la moyenne d'attente dans les salles d'urgences (ambulatoire et autres) est de 15.9 heures au Québec..A l'Hôtel-Dieu de Montréal 28 heures a Sorel 29.7 heures,a Maniwaki 4.8heures,Gaspé et Rimouski 8 hrs. Les pires uregences sont celles de Notre-Dame(CHUM) et Lakeshore a Montréal.Faudrait peut-être sortir de Montréal pour se faire soigner a l'urgence ou se rendre dans les hôpitaux anglophones. Essayez pour voir!Il y a présentement des immigrants qui remettent leur venue ici en question a cause du système de santé et son accessibilité.Ils pensent que le systeme n'est plus fiable et qu'en viellissant ils devront de plus en plus faire face a des soins et services déficients.C'est un pensez-y bien pour eux.

Pourquoi une si piètre accessibilité ici:Le Manque de médecins.Il y a un manque de médecins et j'apprend qu'a cause du plan d'effectifs médicaux certains médecins se voient refusés de pratiquer dans des salles d'urgences de Montréal.La belle affaire.Probablement a cause de normes et critères bureaucratiques irréalistes qui font l'affaire du politique qui n'a plus d'argent frais!!??De plus les médecins d'aujourd'hui ont d'autres critères de pratique.Ils veulent plus de temps pour eux,pour leur famille,les loisirs etc.,Donc ils limitent la prise en charge de nouveaux patients.40% des médecins d'aujourd'hui sont des femmes qui veulent être disponibles a leurs enfants,leur famille etc.,L'organisation de la gestion des soins a l'urgence ambulatoire est aussi déficiente et trop lourdement organisé,ce qui ne favorise pas l'initiative.Ont s'en fout tout simplement??Ce qui est plus grave si c'est le cas.

Par contre je sais que du côté anglo-montréalais l'accessibilité est mieux organisé et plus efficace.Presentez-vous aux urgences de l'Hôpital général juif par exemple !!!Quel organisation.J'y ai recun des services en 20 minutes il y a 2 ans.

Le Ministère de la santé annonce un budget de 527$ millions pour le dossier informatisation.Ils y nomment Maurice Boisvert comme sous-Ministre Associé responsable de ce dossier. Maurice est un sympatisant libéral connu de vieille date. Ancien sous-ministre adjoint a la santé de ce meme ministère.Je me demande ce qu'il connait en informatique de la santé lui?Ils savent comment récompenser leurs amis au moins!! J'espère aussi que cela annonce la venue tant attendue du dossier médical informatisé. Saviez-vous a ce propos que la France s'est cassé la gueule l'année dernière dans ce projet. Prends en bonne note mon Maurice.

L'Association médicale Canadienne a élu un président Pro-Privé le Dr. BrianDay lors de son Congrès annuel a Vancouver. L'AMD est un lobby pour les médecins de tout le Canada.Le privé avance a grand pas et annonce une éventuelle médecine a deux vitesses.Les jalons se posent petit a petit. Au Québec c'est le jugement Chaoulli( qui a commencépar faire du camping devant l'édifice de MSSS a Montréal avant de gagner a la Cour suprême du Canada) puis en juin dernier le gouvernement a présenté son projet de loi 33 instaurant la mise en place d'un mécanisme de garantie d'Acces(les beaux mots) aux services de santés, une ouverture limité au recours a l'assurance privée pour certaines chirurgies(hanche,genou,cataracte) ouverture également vers les «centres médicaux spécialisés», et contribution des cliniques privés médicales associés. De quoi remplir la commande électorale des libéraux sans trop perturber la population.Je n'ai pas encore vu la mise en oeuvre de ce charivari mais si ca paye $$$$ pensez bien que des médecins font se désafilier de la RAMQ et vlan pour l'accessibilité des non assurés c-a-d vous et moi.

Le recours au privé sans réorganisation et encadrement du sytème peut-être un drame car les assurances ne vont assurer que les beaux risques et non la population vieillissante avec maladies multiples.En France ils ont »avec les années» réussi a bâtir un système en équilibre public-privé mais cela a pris «des années» et encore il y a des gens qui n'ont pas les moyens de se payer de bons soins et doivent se fier au secteurpublic qui n'est pas si mal encore .Mieux que chez nous mais pour combien de temps??

A bientôt pour vos commentaires.

Claude Pinsonneault

Les petites chroniques de la santé(2)La déhumanisation des soins,et des services médicaux et hospitaliers

Bonjours amis(es) lecteurs,

Je vous parlais la semaine dernière de la déshumanisation des soins et services dans le réseau de la santé. Le Québec n'est pas le seul pays a souffrir de ces maux. La France désignée par les l'Organisation mondiale de la santé comme ayant l'un des meilleur systeme au monde (no 1) fait face a une tres grande déshumanisation que ce soit dans ses hôpitaux,aux urgences dans les maisons de retraites dans les contacts des malades avec le personnel soignants ou les médecins spécialistes surtout.J'ai lu pour vu une grande humaniste de la santé Marie de Hennezel qui nous en parle dans son livre Le souci de l'autre , édité chez Robert Laffont en 2004.



Voici le texte intégral de Mde de Hennezell en visite un matin aux urgences d'un grand hôpital Parisien:

Ce matin, je me retrouve vêtue d'une blouse blanche,dans le services des urgences d'un grand hôpital Parisien.Je suis venue observer,tenter de comprendre ce qui se vit dans cet ultime lieu de refuge.C'est là qu'atterissent
les malades dont personnes ne veut,les malades porteurs de plusieurs pathologies,les malades chroniques,les mourants,les vieillards qui n'ont plus leur place dans les services spécialisés.Beaucoup ne savent plus ou aller pour être soignés. Ils arrivent alors aux urgences,seul service à rester fidèle au devoir de non abandon.

Les internes et les infirmières vont et viennent dans un ballet incessant, pressés,de la salle de coordinnation a la salle d'attente,du coulloir à la salle de déchoquage,des box de consultation au hall d'acceuil. Nous sommes en fin de matinée,les couloirs sont déjà pleins de brancards sur lesquels attendent des éclopés de tout âge. Ici les soignants sont sur le pont. Ils refusent de voir les malades.Ils gardent les yeux baissés pour rester concentrés,ne pas être interpellés.Lire sur leurs visage l'angoisse de tous ces gens serait sans doute invivable.Seul un médecin qui s'approche d'un brancard s'autorise à regarder la personne qui y gît puisqu'il va l'interroger et l'examiner.Mais tant qu'ils ne sont pas examinés,les futurs patients ne recoivent aucun signe d'acceuil.Je comprends l'anxiété....
Deux pompiers arrivent,ils poussent un brancard sur lequel gît une vieille dame à moitié nue,inconsciente. Ils entrent directement dans la salle de déchocage où trois personnes reliées a toute sortes de tuyaux luttent apparamment pour la vie.Un des pompier tend à l'interne sa feuille de routeElle vient d'une maison de retraite privé. Elle 92 ans,pas de famille.La dernière fois qu'elle a été vu par un médecin remonte a un mois. Son coeur est sans doute en train de lâcher. On lui a injecté un tonique cardiaque pendant le transport. L'interne se tourne vers moi."vous voyez! On n'a plus le droit de mourir tranquillement chez soi ou dans sa chambre!On se débarrasse des mourrant sur les urgences.Ce n'est pourtant pas notre fonction".Il hésite un moment,il pourrait tenter de la ranimer. Il crie fort son nom. La vieille dame réagit par un grognement,mais n'ouvre pas les yeux.Finalement,il décide de la transférer dans un box calme,et de ne rien entreprendre. Je comprends qu'il a décidé de la laisser mourir.
J'observe cette femme qui est dans un état physique lamentable,des escarres,des bleus un peu partout,des ongles de pied que l'on a pas coupés depuis longtemps,quelques rares cheveux blanc sales,gras,collés en désordre.Son état fait honte.Comment peut-on laisser un être humain se dégrader ainsi?Il est manifeste qu'elle n'a pas recu de soins depuis des semaines,peut-être des mois...Est-ce humain? Est-ce humain de venir mourir là, dans la cohue d'un service d'urgences?

Puis le témoignage de Jean de Kervasdoué ancien directeur des Hôpitaux au Ministere Francais de la santé qui eu la mauvaise idée d'être victime d'un accident et qui gouta a sa propre médecine:(titre l'hôpital vu du lit,Jean de Kervasdoué, éd. du Seuil)
....ce brillant économiste de la santé,qui a toujours vu l'hôpital d'en haut nous fait découvrir les multiples dysfonctionnement du monde hospitalier. Ceux dont les malades souffrent tous les jours: les attentes interminables,le froid,la douleur que l'on tarde a soulager la sienne et celle des autres,l'angoisse de ne pas savoir ce que l'on a,ni ce qu'on va vous faire.Il témoigne aussi des «longs moments d'abandon» qui succedent «à l'intense et réelle attention de quelques instants»,des rapport de forces entre celuiqui est couché par rapport a celui qui est debout et que certains prennent plaisir `rappeller.La négligence est générale écrit-il. Elle va de l'absence de matériel adhéquat aux radios que l'on égare dans le dossier. Mais elle n'est pas seulement matérielle,elle est humaine.Ainsi une kiné peut quitter brusquement votre chambre en promettant de revenir et vous laisser attendre à moitié nu sur votre lit,pendant 2 heures.Quant a l'organisation des soins,elle ne se fait pas en fonction des besoins du malade mais en fonction «des textes»(les circulaires administratives) et de »l'urgence ressentie par l'équipe»
»l'hôpital est plus une rue soignante qu'une organisation moderne. Chaque boutique est indépendante et la communication entre elles c'est«si je veux,quand je veux»

La lecture de ces textes ne vous fait -elle pas penser a ce qui se passe ici au Québec.Moi-même j'ai du subir les urgences a lh'ôpital Charles Lemoyne ou l'on a laissé mourir mon amie qui avait un cancer sans s'en occuper il y a de cela trois ans.....(j'y reviendrai).
J'ai gouté a la bureaucratie de Cité de la Santé de Laval qui et de son super service Ambulatoire qui ont refusé mon transfert comme patient diabétique parce que j'ai refusé de suivre un cour sur le diabète(J,étais suivi depuis 10 par l'Hôtel-Dieu de Montréal. Des faits marquants la déshumanisation des soins je pourrais vous en citer des tonnes mais ca n'avance a rien.Il faut que les autorités de la santé le Ministre en ête clanchent sur l'humanisation de la machine.J'ai mis les titres des deux livre et les éditeurs au cas ou certains voudraient approfondir le sujet)

Bonne journée bonne lecture et surtout vos commentaires.



Claude Pinsonneault

Petites chroniques de la santé

18 août 2006


Chers amis(es) et lecteurs,

Il y a encore beaucoup de personnes en vacances si j'en juge par le peu de réactions que j'ai recus a date. En conséquence je vais donc vous entretenir avec des faits divers puisés ici et là concernant le fonctionnement du système de santé surtout celui de Montréal.Vers la fin du mois je reprendrai les chroniques de fonds en espérants que vous serez plus nombreux a me lire et surtout a réagir.Merci de votre intérêt pour la santé.

Petites chroniques de la santé:

Un de mes ami qui viens tout juste de sortir de l'Hôpital Notre-Dame a la suite d'un opération pour trois pontages a dû avoir un suivi par le CLSC Ahuntsic-Cartierville.Il a été recu par une infirmière apres avoir insisté car la bureaucratie du CLSC avait fixé son rendez-vous dans trois semaine.On a d'abord pris sa pression puis lorsqu'il a demandé des renseignements sur sa médication l'infirmière lui répond que ce n'est pas de son ressort. Au fait elle n'avait même pas lu le dossier que lui a fait parvenir Notre-Dame. Le moins de travail possible dans le plus court laps de temps.ca semble être leur devise.C'est tout de même honteux a Montréal qu'un des plus gros CLSC donne une telle qualité de service .Rassurer un client anxieux ce n'est pas de leur ressort?J'ai toujours douté que les CLSC de Montréal avait accepté leur rôle médical et ce fait en nous renseigne un peu sur leur état d'esprit. J'espère que mon ami David Levine va réagir a ce fait.Il faut maintenant humaniser les soins et services bon Dieu David.

En regardant le tableau des urgences de l'Agence régionale de la santé de Montréal il semble que pour l'instant les cas de malades sur civieres de plus de 48 heures sont peu nombreux et sous controle.Comment se fait -il que la population doive attendre des dizaines d'heures a l'urgence ambulatoire? Ma réponse: Manque de médecins travaillant aux urgences, manque aussi de personnels infirmiers et autre soignants.Solutions=plus d'argents$$$ dans les urgences, engagement de médecins étranger avec des assignations aux urgences.C'est simple mais peut-être trop simple.Et le Ministre qui a dit récemment ne pas pouvoir en faire plus en matière de nouveaux services!!!!

Les listes d'attentes en chirurgie: La seule liste d'attente publié et disponible est celle de la chirurgie cardiaque. Les autres listes , (hanche,genoux,cataracte) se font attendre depuis presque trois ans. Pourquoi M. le Ministre de la santé??
Pour en revenir a la chirurgie cardiaque a Montréal: il y a 392 cas en attente (271 urgents et 121 non urgents (électives)Les hopitaux les plus achanlandés sont: l'Institut de Cardiologie de Montréal,L'Hop.Royal Victoria L'hop Gen Juif et l'Hotel-Dieu de Montréal.Au fait je n'ai plus entendue parler du regroupement par spécialités au CHUM.Il me semble que ce n'est pas encore le cas. On a pas voulu d'une guerre nucléaire des chirurgiens.....me semble-t-il!!!
Et si ont faisait le ménage en forcant un peu les médecins a travailler plus d'heures dans leurs cliniques et a prendre plus de patients,a ouvrir ces cliniques le soir,a organiser des gardes par quartier pour offrir des services 7/7 .Les urgences ambulatoires des hôpitaux seraient moins engorgés. Encore l'argent$$$???

Voilà mes chers lecteurs mes petites chroniques santé pour aujourd'hui.Bonne lecture et a demain.

Claude Pinsonneault

Le cout des médicaments au Québec

le 17 aôut 2006

Chers amis(es) , cher lecteurs,

Malheureusement, je n'ai recu que des remarques verbales d'amis pour mes derniers blogs.
Certains ne veulent pas engager de polémique avec moi,d'autres me reprochent d'encenser
les libéraux,enfin certains me disent que priorisé le CHUM a Montréal est un réflexe de retraité.
J'aimerais que ceux qui lisent le blog me donnent aussi des opinions écrite et engagent un dialogue avec moi ce qui est le but d'un blog.Merci quand même a ceux qui regardent le blog santé. J'espère qu'ils en deviendront de fidèles lecteurs.

Aujourd'hui nous allons parler de l'assurance médicaments au Québec.Le programme publique d'assurance médicaments a adopté l'approche de la mutualisation (partage des risques entre cotisants donc plus les couts du groupe augmentent plus les cotisations s'ajustent .).Saviez-vous que les couts de consommation des médicaments représente 16% du total des dépenses en santé du Québec soit 3,2 milliards $.L'assurance médicaments du Québec couvre 4.2 millions d'individus les autres étant couverts par des assurances du secteur privé. La facture augmente entre 11 et 15% par année et c'est votre poche qui renfloue les coffres de l'état. De +- 150S a ses débuts la facture de contribution annuelle pour un individu est maintenant de 515$ en 2006.Les assurances privés en profitent également pour passer de joyeuses augmentations a leurs cotisants.Eux aussi appliquent le principe de mutualisation.

Au Québec avec le gouvernement Péquiste de Bernard Landry on a adopté une approche socio-économique an passant un pacte avec le diable(les cies pharmaceutiques) qui vont garantir des emplois(+-4000) en recherche,développement ,et produits manufacturés.Québec va appuyer la loi canadienne sur les brevets(durée de 15-20 ans) et favorisera une extension de ces brevets pour favoriser les compagnies pharmaceutiques qui s'établissent au Québec.Le gouvernement va aussi encourager les majors pharmaceutiques en ajoutant de nouveaux produits sur la fameuses «liste de la RAMQ»Cette politique n'encouragait pas les produits génériques.
On a laissé se développer au Québec une politique de laisser aller et les compagnies pharmaceutiques et meme les cies de génériques ont pousser l'effronterie allant jusqu'a soudoyer avec des primes et des avantages de toutes sortes certains médecins et pharmaciens tel que rapporté l'année derniere dans les journaux.Des enquêtes discretes sont en cours a l'Ordre des médecins et l'Ordre des pharmations. Mais silence absolu sur les résultats pour le moment.

Notre habile Ministre Couillard a commencé a remettre de l'ordre dans la baraque et je m'appercois que Québec favorise maintenant de plus en plus l'utilisation de produits génériques
en créant une «liste d'exception» pour l'utilisation de certains produits pharmaceutiques . L'utilisation de certains médicaments brevetés devra etre justifié par écrit par le médecins prescripteur.Résultat,on a annoncé une baisse du couts d'utilisation des médicaments l'année derniere(11%) mais on a augmenté encore la cotisation.

Les solutions passent donc par l'intervention du Ministere de la santé et la RAMQ sur la liste des médicaments et médicaments d'exceptions , le controle des prix par l'état,et enfin l'étude de l'efficience des nouveaux médicaments par le Conseil consultatifs en pharmacologie du Québec qui devrait donner une appréciation sur l'ensemble des nouveaux médicaments et ne mettre sur la liste que les meilleurs en regard du cout/bénéfice.De plus l'Ordre des médecins du Québec ,la RAMQ et le Ministere de la santé devraient sensibiliser les médecins prescripteurs sur l'efficacité de certains médicaments. De plus un règlement sévère devrait encadrer le marketing et le démarchage des sociétés de médicaments aupres des médecins.Il faut trouver absolument une solution a l'augmentation des couts passés au patient qui bientot aura une limite a se les payer.

Victoire du PQ aux partiels, absence de programme et d'orientation au PQ

Le 15 aôut 2006

Bonne journée chers lecteurs et amis(es),
Malheureusement la chaleurs semble nous quitter et petit a petit il y a de l'automne dans l'air et hier c'était les partiels dans Pte aux Trembles et Taillon (Rive sud de Montréal)avec deux victoires du PQ. Bravo pour la gauche du PQ et tant pis pour sa droite dont fait partie M. Boisclair.Lui il a gagné son siege sur le bras avec la complicité tacite du PLQ. Imaginez il a gagné ces deux sieges sans programme sans démontrer qu'il pourra faire mieux que le PLQ.Sa collegue Marie Malavoye aussi.Il l'ont emporté au dépend du PLQ surtout dans Taillon au dépend de Solidarité-Québec qui se veux d'un purisme a la Castro sans aucun sens électoral et avec des«candidates» sans grande valeur au point de vu électoral. Ils ont de belles idées mais sont incapable de les vendres a la population.

Le PQ n'a pas encore de plateforme électorale et aucune priorité en santé. Ce n'est pas moi qui le dit mais André Boisclair qui laisse entendre que l'éducation sera sa priorité et celle du PQ.

Et alors les médicaments qui grimpent?les urgences bondés ?le manque de médecins et l'accessibilité? Surtout a Montréal? Et la construction du CHUM c'est pour quand?? Et les listes d'attentes en chirurgie etc etc.,Qui sera le prochain Ministre de la santé? Francois Legault qui nous mènera en avion??? Ou allons nous atterrir?Ferait-il mieux que Philippe Couillard et les libéraux?
Le PQ n'a jamais eu la main heureuse avec la santé contrairement au libéraux.
Les Péquiste en 1996-97 ont fait reculer le réseau de la santé bien qu'ils aient eu de bonnes intentions en y associant Jean Rochon.La priorité du temps était l'équilibre budgétaire et ce dernier n'a pas réussi a bien implanter sa réforme(soins a domicile,virage ambulatoire etc)
surtout a cause du départ des personnels expérimentés notamments les médecins(300)
les infirmieres(3000) et autres personnels soignants.Il du quitter et laisser sa place a Pauline Marois quelques deux ans plus tard.La «Reine Pauline» ayant l'oreille bienveillante de Lucien Bouchard cette derniere a réinvesti graduellement et aussi saupoudré de programmes le réseau qui n'a jamais réussi a bien se relever des nombreuses coupures budgétaires.Meme aujourd'hui il peine a se remettre de ces gaffes.Encore aujourd'hui c'est encore la droite du PQ(comme au temps de Bernard Landry) qui mène le parti malgré la présence d'un aile radicale de gauche et d'indépendentistes purs et durs.Ca se reflète dans le choix du chef au détriment d'un Gilles Duceppe par exemple qui n'a pu venir parce que l'on en voulait tout simplement pas. Alors attention M. Boisclair réfléchissez a votre propramme et vos orientations pour le Québec de demain et on en reparlera. Bonne chance!

Les libéraux eux sont chanceux.Ils doivent avoir Dieu de leur côté.Il faut reconnaitre (même si je suis social-démocrate et des fois Péquiste) que c'est sous leur règne que la santé au Québec s'est le meiux dévellopper.Que l'ont pense a des Ministres comme Claude Castonguay(le père de l'Assurance Maladie mais pas celui défendant les intérets d'une droite pure et dure ) d'une Thérèse Lavoie-Roux et aussi oui oui mes amis Péquistes vont m'en vouloir mais pas lui Marc-Yvan Côté dit le« beux de Matane» et enfin le dernier des Ministres de la santé vedette des Libéraux et plus populaire que son propre chef l'habille Philippe Couillard.Tous des libéraux de droite mais des personnes qui ont fait avance notre système de santé.


Depuis leur élections (apres les dernieres années de gaffes du PQ, c'était pas surprenant) il y a presque 3 ans Couillard malgré des restrictions budgétaires discretes a injecté de l'argent frais dans le système, dans les urgences, dans les soins et services a domicile,a tenté de régler les listes d'attentes en chirurgie cardiaque, du genoux ,de la hanche et de la cataracte .Il a même établie une politique d'attente ne devant pas dépasser les 6 mois.Ils ont décidé de l'emplacement du CHUM a St-Luc, ont créé des groupes de médecine familiale a l'extérieur de Montréal et surtout presque personne ne parle de santé dans les journaux et autres médias. Habille et pas mal n'est-ce pas?

Reste a régler encore les attentes aux urgences, l'accessibilité a un médecin surtout a Montréal et sa grande région,mettre de l'argent dans les soins et services a domicile mettre en branle la construction du CHUM,réduire les couts des médicaments et la montée vertigineuse des cotisations.Qui dit mieux M. Legault?Mon Dieu, ce Ministre Couillard devrait passer au PQ a la prochaine élection. Sait-il ou est son avenir?A suivre

Au Fédéral: Remarquer l'absence de notre«gaffeux»de Premier Ministre Canadien Stephen Harper qui non contant de ses récentes gaffes sur le Liban et sur l'affaire Diouf est vraiement trop occupé pour assister au 16ieme Congres International sur le Sida.C'est probablement un sujet trop a gauche pour les «cowboys» de l'Ouest Canadien et ca allait lui faire perdre des votes. Il va par contre aussi en perdre au Québec et probablement en Ontario. Avis aux gens de la région de Québec.
J'espère que les Libéraux fédéraux vont choisir Bob Rae et non cette poire de droite a Ignatieff qui se prend pour Trudeau,
plus conservateur probablement que notre Harper et aussi une bonne connaissance de George Bush puisqu'il a travaillé pour lui..Bon assez brasser aujourd'hui.

J'ai averti tout mes amis(es) et connaissances de l'existence de ce blog.J'espère que vous serez nombreux a me faire part de vos commentaires et réactions.


Claude Pinsonneault

Bienvenue sur mon blog de la santé au Québec

Bonjour a tous,
Bienvenue sur mon nouveau blog concernant la santé au Québec.Comme vous avez pu le constater je suis un ancien fonctionnaire du Ministère de la santé du Québec qui a oeuvré près de 35 année au sein de cet organisation gouvernementale dont une dizaine d'années pour la direction générale de la santé de 1987 a 1996.Quand je vois tous et chacun s'improviser expert en organisation de la santé la moutarde me monte au nez et c'est pourquoi j'ai décidé d'intervenir a mon tour mais en tant que véritable expert qui a eu son mot a dire sur ce qui se passe aujourd'hui et qui est en mesure aussi d'évaluer ce qui ne fonctionne pas également.

Je publierai bientot un livre sur«Le Scandale de la santé au Québec» qui dénoncera les scandales commis aussi bien par les Péquistes (qui ne seront pas trop fier de ce livre) que par les libéraux qui sont d'habile dissimulateurs et propagandistes et ce avec la complicité de certains médias(journaux et TV).Au fait avez vous entendue parler de la santé cet été??
Personne en parle mais moi je sais que certaines urgences chauffent au rouge que des personnes
doivent attendre des lits en centres de réadaptation que les médecins sont peu nombreux a oeuvrer aux urgencesetc etc etc

je me réserve le droit également de passer certains commentaires sur l'actualité politique.
J'attendrai aussi avec plaisir vos commentaires et suggestions.

Comme mon site ne fonctionne pas parfaitement vous pourrez aussi me joindre sur mon courriel a: clopin.2@gmail.com

En attendant je vous souhaite une très bonne journée et surtout une bonne santé!


Claude Pinsonneault